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半月板撕裂怎么回事?

点击这里给我发消息 来源:上海西郊骨科医院 点击:90次

  案例回顾:45岁的田先生,有次不小心致使右腿膝关节砸到了地板上,当时疼痛难忍,但并没有当一回事,只随便找了些云南膏药以及铁打药进行涂抹。虽然当时,过了三五天就不疼了。但遗憾的是,以后每当运动或运动完之后,右腿膝关节就有点疼痛了,曲腿时还会咔咔作响,有时天气冷时也会有些痛。之后到医院经过检查,经检查发现,半月板已经有效撕裂了。
  
  半月板撕裂怎么回事?
  
  1)、膝关节由屈向伸时发生旋转所致。
  
  由于内侧半月板在胫骨上活动度小,易被挤在髁间而损伤。常见的损伤部位是半月板的后角,纵行撕裂是常见的损伤类型。撕裂的长度、深度和位置取决于损伤时后角与股骨和胫骨髁的相对位置。周边形成囊肿的半月板或先前损伤或疾病导致活动度减少的半月板,在轻度创伤时也可能发生撕裂。半月板先天性解剖异常,尤其是盘状外侧半月板可能易于发生退变或创伤性撕裂。同样,因老化导致的退变部位无法承受与正常纤维软骨同样的创伤。当关节力线异常并有关节不匹配或韧带破裂时,可使半月板处于异常的力学环境中,导致损伤率增高。先天性关节松驰和肌力减退,尤其股四头肌,是半月板损伤和其它关节内部紊乱高发的危险因素。
  
  2)、遭受旋转性外力而导致。
  
  膝关节屈曲时,股骨在胫骨上强力内旋的过程中,股骨将内侧半月板压向后方和关节的中央。后方坚强的周边附着部可防止半月板损伤,但如果附着部发生拉伸或撕裂,半月板的后部被压向关节的并卡在股骨和胫骨间,当关节突然伸直时发生纵向撕裂。假如此撕裂向前延伸超过胫侧副韧带,半月板内侧碎片被夹在髁间凹内,不能复位,产生典型的桶柄样撕裂伴关节交锁。
  
  3)、相同的机制而导致。
  
  相同的机制可导致外侧半月板后部边缘或纵行撕裂。外侧股骨髁迫使半月板的前半部向前和向关节的移动,这种应力也可使半月板后半部从其周边附着处撕裂。当关节伸直时,导致纵行撕裂。外侧半月板的活动性和结构使其不易发生桶柄状撕裂,然而,由于它的弯度更大,且既不与腓侧副韧带附着也不受腓侧副韧带控制,因此外侧半月板较内侧半月板更易发生不有效的横行撕裂。
  
  温馨提示:饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。   2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤。

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